Las Palmas de Gran Canaria
Hígado graso (MASLD) en Las Palmas: diagnóstico no invasivo y plan de tratamiento
Consulta presencial con el Dr. Dr. Julián Tamayo, endocrinólogo (colegiado nº 35/35/08021), en Clínica Edria. Diagnóstico con FibroScan (elastografía hepática) y FIB-4. Plan individualizado para personas con obesidad, diabetes, prediabetes, dislipemia o síndrome metabólico.
Qué es el hígado graso
El término actualizado, propuesto por las sociedades hepatológicas internacionales, es enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD, por sus siglas en inglés). Sustituye al antiguo «NAFLD» y subraya la relación causal con la obesidad, la resistencia a la insulina y el síndrome metabólico. Cuando hay inflamación con daño celular se denomina MASH; en una minoría de pacientes la MASH puede progresar a fibrosis avanzada, cirrosis o hepatocarcinoma. Por su naturaleza silenciosa, la detección precoz cambia el pronóstico.
Frecuente y poco diagnosticado
La enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD) afecta aproximadamente a uno de cada tres adultos en países occidentales, según las series epidemiológicas más recientes; muchas personas la tienen sin saberlo.
Silenciosa hasta fases avanzadas
Durante años no produce síntomas. Cuando aparecen, la enfermedad suele estar más evolucionada. De ahí la importancia del cribado en personas con factores de riesgo metabólicos.
Diagnóstico sin biopsia
Hoy el diagnóstico inicial y el seguimiento se hacen con métodos no invasivos: FIB-4 (analítica + edad), elastografía hepática (FibroScan) y, cuando procede, marcadores específicos.
A quién interesa el cribado en Las Palmas
La indicación de cribar hígado graso aplica a personas con uno o más de los siguientes factores, aunque no tengan síntomas:
- Obesidad o sobrepeso (IMC ≥ 25).
- Diabetes tipo 2 o prediabetes (HbA1c entre 5,7 % y 6,4 %).
- Dislipemia, hipertensión o síndrome metabólico.
- Transaminasas alteradas de forma persistente.
- Antecedentes familiares de hepatopatía.
- Riesgo intermedio o alto en la calculadora FIB-4.
Cómo se diagnostica
El diagnóstico actual se basa en una secuencia escalonada de pruebas no invasivas. Solo en casos muy seleccionados se recurre a la biopsia hepática.
- Evaluación clínica y analítica — anamnesis, exploración, perfil hepático, perfil glucémico y lipídico, ferritina.
- Cálculo de FIB-4 — combina edad, AST, ALT y plaquetas para estratificar el riesgo de fibrosis significativa.
- FibroScan — elastografía de transición que cuantifica la rigidez del hígado (kPa, marcador de fibrosis) y la grasa hepática (parámetro CAP, dB/m). Indoloro, sin radiación.
- Marcadores específicos cuando proceda (Pro-C3, ELF, etc.).
Tratamiento individualizado
La base del tratamiento es metabólica y multidisciplinar. El plan se ajusta a cada persona según su perfil de riesgo, estadio y comorbilidades:
- Pérdida ponderal del 7–10 % en pacientes con obesidad: reduce esteatosis, inflamación y, a partir de ese umbral, puede mejorar la fibrosis.
- Control de la diabetes y de la dislipemia: HbA1c, perfil lipídico, tensión arterial.
- Actividad física regular: 150–300 min/semana de aeróbico moderado y trabajo de fuerza ≥ 2 días/semana.
- Patrón alimentario tipo mediterráneo, supresión del alcohol y reducción de azúcares añadidos.
- Tratamiento farmacológico cuando esté indicado: agonistas del receptor GLP-1 o coagonistas GLP-1/GIP en obesidad o diabetes; fármacos específicos aprobados para MASH cuando proceda. Siempre prescripción individualizada y bajo seguimiento médico.
Dónde se hace en Las Palmas
La consulta de hígado graso y el FibroScan se realizan en Clínica Edria (centro sanitario polivalente sin internamiento, Resolución 2389/2025 del Servicio Canario de la Salud, nº de registro 9403), en C/ Francisco Gourié 101, bajo B, 35002 Las Palmas de Gran Canaria. El equipo está liderado por el Dr. Dr. Julián Tamayo, endocrinólogo, y cuenta con el respaldo de dietistas-nutricionistas colegiadas y psicóloga sanitaria para el plan integral.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es el hígado graso (MASLD) y por qué importa?
- El hígado graso es la acumulación anómala de grasa dentro de los hepatocitos en personas con resistencia a la insulina, obesidad, diabetes tipo 2 o dislipemia. Su forma actualizada se denomina enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD, antes NAFLD). Importa porque puede progresar de forma silenciosa a esteatohepatitis (MASH), fibrosis y, en una minoría, cirrosis o hepatocarcinoma, y porque es un marcador de riesgo cardiovascular añadido.
- ¿Da síntomas el hígado graso?
- En su mayoría, no. Es una enfermedad silenciosa durante años: las analíticas habituales pueden ser normales o mostrar transaminasas levemente alteradas. Cuando aparecen síntomas (cansancio inespecífico, molestia en el costado derecho) la enfermedad suele estar más avanzada. Por eso conviene cribar a personas con factores de riesgo metabólicos aunque se encuentren bien.
- ¿A quién se recomienda hacerse FibroScan en Las Palmas?
- A personas con obesidad o sobrepeso, diabetes tipo 2, prediabetes, dislipemia, síndrome metabólico, hipertensión, antecedentes familiares de hígado o transaminasas alteradas de forma persistente. También a quien tenga un FIB-4 intermedio o alto en la calculadora de riesgo.
- ¿Hace falta ayuno para el FibroScan?
- Sí, se recomiendan unas 3 horas de ayuno previo. Se puede beber agua. La prueba es indolora, no usa radiación ni agujas y dura unos 10–15 minutos.
- ¿Qué diferencia hay entre FibroScan y una ecografía abdominal?
- La ecografía abdominal detecta si hay esteatosis (grasa) pero no cuantifica de forma fiable la fibrosis. El FibroScan, mediante elastografía de transición controlada por vibración (VCTE), mide la rigidez del hígado en kilopascales y la grasa hepática mediante el parámetro CAP — dos números reproducibles que permiten estratificar el riesgo y seguir la evolución.
- ¿Y el tratamiento?
- La base del tratamiento es metabólica: pérdida de peso del 7–10 % cuando hay obesidad, control glucémico, control lipídico y de la presión arterial, actividad física regular y supresión del alcohol. En pacientes seleccionados, el abordaje farmacológico de la obesidad o de la diabetes con agonistas del receptor GLP-1 o coagonistas GLP-1/GIP, así como tratamientos específicos aprobados para la esteatohepatitis, pueden formar parte del plan, siempre individualizados por el médico.
- ¿Cómo pido cita?
- Puedes reservar online en Doctoralia o llamar al teléfono de Clínica Edria. La consulta se hace en calle Francisco Gourié 101, bajo B, Las Palmas de Gran Canaria.
¿Crees que puede ser tu caso?
Reserva tu consulta de hígado graso con FibroScan en Las Palmas. Diagnóstico en una sola visita, sin agujas ni radiación, con plan de seguimiento.